Чтобы получить права, будущий водитель должен пройти медицинскую комиссию, которая подтверждает: состояние его здоровья позволяет сесть за руль. Залог успешного прохождения обследования — отсутствие серьёзных хронических заболеваний. Эпилепсия же относится к таким недугам.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — хроническое заболевание мозга. Эта болезнь неврологическая, а не психическая; напрямую не связана с психическими заболеваниями или нарушениями в развитии психики (например, слабоумием), хотя и может сопровождаться ими. Отличительный признак и главный дискомфорт эпилепсии — периодические приступы.

В человеческом мозгу работают два механизма: возбуждение и торможение. В обычно они находятся в балансе — работают одновременно, примерно в одинаковом «объёме»; если один механизм начинает «бушевать», то другой его «успокаивает», уравновешивает. При эпилепсии же баланс этих механизмов нарушен. В головном мозге (в любой его части) образуется небольшой участок, склонный к повышенной возбудимости. На этом участке «сломан» механизм торможения. И иногда случается так, что здесь внезапно во всю силу запускается процесс возбуждения: все нервные клетки участка активно выделяют электрические импульсы, а «загасить» эти импульсы некому — торможение не работает. В итоге мозг на время перестаёт контролировать организм, дожидаясь, пока спадёт излишнее возбуждение нервных клеток. Именно в момент таких «вспышек» небольшого участка мозга и происходят эпилептические приступы.

Приступы продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Они возникают внезапно и так же внезапно прекращаются. Проявляются приступы по-разному. В «классическом» (известном многим) варианте человек перестаёт контролировать тело, мышцы: начинаются судороги, эпилептик падает, иногда теряет сознание, расслабляется и западает язык; иногда припадок сопровождается тошнотой, непроизвольным мочеиспусканием и т. п. Но приступы могут проходить и по-другому — проявляться как некие непривычные, странные состояния, например:

  • человек без причины замирает;
  • неожиданно застывает взгляд;
  • останавливается, нарушается речь;
  • немеют, замирают или подёргиваются мышцы;
  • возникает неконтролируемый поток мыслей;
  • человек переживает дежавю;
  • появляется ощущение, что окружающий мир или собственное тело не настоящие.
Признаки эпилептического приступа

Самое известное проявление эпилепсии — приступы с судорогами и потерей сознания

Иногда эпилептический приступ предваряется аурой — особым однотипным состоянием. Аура проявляется по-разному: повышается температура, возникают слуховые, вкусовые или обонятельные ощущения и т. п.

На возникновение приступов влияет один из двух факторов:

  • внешний — когда приступ провоцируется какими-то внешними раздражителями (такая эпилепсия называется рефлекторной);
  • внутренний — приступ возникает сам по себе, провоцируется самим организмом.

Характер приступов, их проявление зависит от того, какая доля мозга «повреждена»: лобная, височная, теменная и т. д.

Обычно причина эпилепсии — наследственность, поэтому и проявляется она первый раз в детстве или юношестве. Но это заболевание может возникнуть и у взрослого человека, если он пережил негативные влияния на мозг или нервную систему, например:

  • инсульт;
  • инфекционные заболевания (к примеру, менингит);
  • травмы головы.

Также эпилепсия может быть результатом алкогольной или наркотической зависимости.

Особенность эпилепсии — она не лечится. Единственное, что можно сделать — пить специальные препараты, которые «сглаживают» болезнь: ослабляют симптомы, уменьшают частоту приступов. То есть, если говорить по-научному, то можно лишь добиться ремиссии заболевания.

Эпилепсия и вождение авто

Как известно, транспортные средства (далее — ТС) — источники повышенной опасности, поэтому к будущим водителям предъявляются строгие требования, в том числе и требования к состоянию здоровья. В Постановлении Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604 (далее —Постановление № 1604) есть список заболеваний, которые «препятствуют возможности управления транспортным средством». К ним, в частности, относится эпилепсия. Эпилептикам не дадут обязательного мед. заключения, которое требуется для получения водительских прав. То есть люди с эпилепсией не могут оформить водительские права, т. к. это прямо запрещено законом.

Эпилептику попросту опасно находиться за рулём. Такая ситуация объясняется свойствами недуга:

  • эпилептические приступы внезапны и неконтролируемы;
  • спровоцировать приступ могут внешние раздражители: свет, звук, окружающая обстановка.

Первый пункт относится ко всем людям с эпилепсией. Любой приступ начинается и заканчивается внезапно. Эпилептик никак не может повлиять на него: предотвратить или остановить. И вполне возможна ситуация, что приступ начнётся за рулём. Это опасно и для самого водителя, и для окружающих. Особенно если приступ проявляется в «классической» форме, когда человек не то что автомобиль не может вести, а не в состоянии контролировать свои мышцы.

Второй пункт работает не всегда, т. к. внешние раздражители провоцируют приступы только при рефлекторной форме эпилепсии. Если человек страдает именно такой эпилепсией, то быть водителем ему небезопасно. Ведь на дороге внешних раздражителей достаточно: свет фар со встречной полосы, грохот грузовых машин, опасные ситуации, вызывающие стресс (например, на дорогу внезапно выбежал пешеход или какой-то нехороший водитель нарушил правила и подрезал). Всё это порой утомляет и опытных водителей с хорошим состоянием здоровья, а на человека с эпилепсией может влиять серьёзнее.

Медицинское заключение для получения водительских прав

Медицинское заключение для получения водительских прав не выдаётся людям, страдающим эпилепсией

Другие заболевания, мешающие стать водителем

В Постановлении № 1604 указаны и другие заболевания, из-за которых человек не сможет получить водительские права. Если точнее в нём есть два списка:

  • медицинские противопоказания к управлению ТС — перечень заболеваний, при которых запрещено управлять любыми ТС;
  • медицинские ограничения к управлению ТС — перечень заболеваний, при которых нельзя водить ТС определённой категории; здесь три списка для разных категорий:
    • М, А, А1 (мопеды и мотоциклы);
    • В, ВЕ (легковые авто с прицепом и без);
    • С, СЕ, D, DE, Tb, Tm (грузовые авто, автобусы, трамваи, троллейбусы).

Эпилепсия относится к противопоказаниям. Помимо неё в этот список входят:

  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • деменция;
  • шизофрения;
  • биполярное аффективное расстройство;
  • умственная отсталость;
  • слепота на оба глаза;
  • ахроматопсия.

Управлять мопедами и мотоциклами нельзя, если:

  • состояние зрения таково:
    • один глаз видит хуже, чем — 0,6, а другой — хуже, чем — 0,2;
    • один глаз слеп, другой видит хуже, чем — 0,8;
  • меньше месяца назад вы перенесли операцию на роговице;
  • поле зрение ограничено на 20 и более градусов;
  • есть хронические заболевания глаз;
  • есть заболевания, влияющие на нормальную работу вестибулярного аппарата (например, лабиринтит);
  • отсутствие одной любой конечности, кисти или стопы или же деформация кисти, стопы;
  • нижняя конечность укорочена больше, чем на 6 см;
  • нет пальцев или фаланг пальцев.

Первые пять ограничений распространяются и на категории В и ВЕ. Также права в список ограничений для этих категорий входят:

  • отсутствие обеих рук;
  • паралич обеих рук.

Проблемы с пальцами или ногами для водителей легковых авто не имеют такого значения, как для мотоциклистов.

Требования к водителям общественного транспорта и грузовиков строже, так как:

  • для этих людей вождение ТС — профессиональная деятельность;
  • больше ответственность (за пассажиров или перевозимые грузы).

Садиться за руль ТС категорий С, D, Tm и Tb нельзя, если:

  • рост ниже 150 см;
  • лучший глаз видит хуже, чем — 0,8, а другой глаз — хуже, чем — 0,4;
  • человек слеп на один глаз (и неважно, как видит второй глаз);
  • есть хронические болезни глаз;
  • операцию на глазах сделали меньше месяца назад;
  • нет одной руки или ноги, кисти или стопы, пальцев или фаланг пальцев;
  • кисть или стопа деформированы;
  • нога укорочена на 6 и более см;
  • паралич рук или ног;
  • есть заболевания, влияющие на вестибулярный аппарат;
  • есть травмы или деформации костей черепа;
  • есть проблемы со слухом.

Когда эпилептикам можно за руль

Запрет на вождение авто людям с эпилепсией — правило. Однако и из него есть исключения, поскольку каждый случай заболевания индивидуальный. Эпилептические приступы у каждого проходят по-разному, и бывает так, что их последствия и продолжительность совсем незначительны. Возможно и такое, что человек давно лечится, пьёт соответствующие лекарства, и потому его заболевание давно не проявляется. Поэтому на мед. комиссии врач-невролог или врач-эпилептолог будет решать, может ли эпилептик сесть за руль.

В каких случаях человеку с эпилепсией могут разрешить управлять автомобилем:

  • последний приступ был полгода назад и больше болезнь не проявлялась;
  • приступы кратковременны;
  • во время приступов сознание и двигательные функции организма в порядке;
  • приступы происходят только во сне;
  • внешние раздражители не влияют на возникновение приступов;
  • пациент принимает лекарства, благодаря которым приступы прекратились (подразумевается, что без лекарств пациент не может обходиться, поэтому придётся продолжить их приём).

Если же человек хочет связать свою профессию с управлением авто, заниматься пассажирскими перевозками, то условия для успешного прохождения мед.комиссии строже:

  • болезнь не проявляла себя больше 10 лет;
  • за всю жизнь был только один приступ, и он случился больше пяти лет назад;
  • форма эпилепсии — рефлекторная, но вождение авто не способно повлиять на возникновение приступа.

Но в любом случае окончательное решение принимает врач или консилиум врачей. Поэтому даже если человек проходит по вышеуказанным условиям, то это ещё не гарантирует, что он получит права. Эпилепсия — болезнь непредсказуемая и малоизученная, а потому всегда есть риск, что она себя проявит.

Возможно такое, что врач, разрешит человеку с эпилепсией сесть за руль, но попросит его чаще проходить мед. комиссии. Эту рекомендацию стоит соблюдать водителям ради безопасности окружающих и своей.

Получение водительских прав может быть ограничено из-за состояния здоровья. Это касается и случаев, когда человек страдает эпилепсией — хроническим неврологическим заболеванием. Таким людям по общему правилу запрещено получать права. Однако врач в индивидуальном порядке может разрешить эпилептику сесть за руль, если болезнь проявляет себя слабо или находится в состоянии ремиссии.